임상응급의학 - 응급의료체계(EMSS)

 1 . 응급의료체계(EMSS)

(Emergency Medical Services System)

 

1) 적정규모의 지역에서 응급상황이 발생 시

효과적이고 신속하게 의료를 제공하기 위해

서 인력, 시설, 장비를 유기적으로 운용할 수

있도록 재배치하는 것을 말한다.

2) 현장에서 적절한 처치를 시행한 후 신속

하고 안전하게 환자를 치료하는 적합한 병

원으로 이송하는 등 짧은 시간에 최상의 응

급의료서비스를 제공하기 위해서는 현장 출

동 및 처치팀과 병원 응급으로 팀 간의 유기적

인 협력체계구축이 필수적이다.

 

 2 . 응급의 체계의 단계

 

1) 현장단계

ⓐ 환자가 발생한 현장에서부터 응급처치를 시

행하는 단계.

ⓑ 기본응급처치 - 민방위대원, 시민

2) 이송단계

ⓐ 응급환자를 현장으로부터 병원까지 이송하기

위한 단계

ⓑ 지상이송, 수상이송, 항고이송

ⓒ 전문응급조치 - 응급구조사

3) 병원단계

ⓐ 응급환자가 응급으료센터에 도착하여 신속

하고 전문적인 응급 처지을 받는 단계

ⓑ 전문적인 치료 - 의사, 의료인

 

 3 .  운영상의 필수 요소

 

1989년 보건사회부 산하 응급의료체계 구축

위원회에서는 우리나라 응급의료 구축을 위한

초안 작성 시 15개 요소를 기본요소로 고려한다.

 

1) 응급의료체계에 필요한 인원

2) 응급의료 종사자의 교육 및 훈련

3) 서로의 연락에 필요한 통신

4) 환자의 이송

5) 응급의료병원

6) 중환자실

7) 경찰이나 소방 같은 공공안전부서

8) 소비자 참여

9) 응급의료에 관한 접근성

10) 환자의 병원 간 이송

11) 표준화된 의무기록관리

12) 대중홍보 및 교육

13) 응급의료체계 검토와 평가

14) 대량 재해의 대체

15) 각 체계 간의 상호 협조

 

 4 .  인력

 

1) 일반인

응급환자가 발생하였을 때 기본적인 응급

처치법과 응급의료체계를 이용하는 방법

을 교육

2) 최초 반응자

응급처치에 관한 단기간의 교육을 받은 자

응급구조사가 현장에 도착할 때까지 응급

처치를 시행하는 요원

3) 응급 간호사 

응급환자의 특수성을 전문성을 필요하며

응급실 내에서의 간호할동과 현장처치에

서 일부 역할 수행

4) 응급구조사

환자이동과 이송 등에 필요한 기본적인

의료행위만 수행

5) 구급상황요원

119 구급상황관리센터에서 구급대 출동지

시, 응급처치 안내 및 의료상담 수행

6) 지도의사

구급차등의 운용자는 관할 시 도에 소재 응

급으료기관에 근무하는 전문의 중  1인이상

을 지도의사로 선임, 위촉한다.

7) 응급의학 전문의

모든 응급환자에게 포괄적이고 효과적인 응

급치료를 제공하는 전문의료인